Категория: Ампутации и двигателни увреждания
Двустранните ампутации създават особени трудности при придвижване, лични грижи и достъп до средата. Оценката зависи от двата засегнати крайника и съчетанието на анатомични нива.
Важно: Информацията е образователна. Посочените проценти са само нормативни отправни точки при изпълнени условия. Решението за конкретния човек се взема от ТЕЛК/НЕЛК според действащата наредба, медицинските документи и функционалното състояние.
Какво представлява състоянието?
Двустранните ампутации създават особени трудности при придвижване, лични грижи и достъп до средата. Оценката зависи от двата засегнати крайника и съчетанието на анатомични нива.
Кои ограничения са важни за ежедневието?
След загуба на част от крайник самостоятелността се определя от анатомичната загуба, заздравяването, състоянието на ставите и възможностите за рехабилитация. Нивото на ампутацията трябва да се установи точно. При подготовка на документите опишете с конкретни примери кои дейности са затруднени, от кога и до каква степен, както и дали има подобрение след лечение.
Как се определя процентът ТЕЛК?
Раздели VIII и IX предвиждат специални комбинирани отправни точки, включително 100% за някои двустранни ампутации. Чуждата помощ се преценява отделно по приложимите правила. При съпътстващи заболявания не се прибавят произволно отделни стойности. Прилага се нормативната методика за съчетани увреждания, като се избягва двойното оценяване на една и съща последица.
Какви изследвания и документи са необходими?
Епикризи за двете ампутации, медицинско описание на чукани и протези, оценка на самостоятелността и необходимостта от помощ. Полезни са също актуални амбулаторни листове, предишни експертни решения, епикризи при хоспитализации и становище на лекуващия специалист за стабилността или прогресията на заболяването. При ампутации нормативните отправни точки често зависят от прецизното хирургично ниво. При някои изрично посочени състояния е предвиден пожизнен срок, но не бива да се извеждат общи правила от несходни случаи.
Практически стъпки при подготовка
Не събирайте процентите за двата крайника и не приемайте автоматично право на личен асистент. Обсъдете с личния или лекуващия лекар кои изследвания са актуални и дали е необходимо допълнително потвърждение на трайните ограничения. Подгответе четливи копия и представете наличните документи по действащата административна процедура.
Чести въпроси и полезни уточнения
Дава ли самата диагноза право на определен процент? Не непременно. Нужно е да се провери дали са изпълнени конкретните критерии. Може ли резултатът да се промени след лечение? Да, когато се изменят функционалните нарушения или се прилагат други условия на нормативната точка. Нужна ли е консултация със специалист? Да, медицинската документация трябва да отразява действителното състояние.
Полезни инструменти
Официални нормативни източници
Използвани са Наредбата за медицинската експертиза и приложение № 1 в редакцията с отразените изменения до ДВ, бр. 23 от 2024 г. Проверявайте за по-нови промени преди подаване на документи.