Увреждането на гръбначния мозък може да доведе до парапареза, параплегия, тетрапареза или тетраплегия, както и до тазово-резервоарни и вегетативни нарушения. За експертизата се доказва неврологичното ниво и функционалният резултат.
Важно: конкретният процент, срокът на решението и правото на помощ не се определят автоматично по диагнозата или само по една цифра. Използвайте информацията като ориентир и проверявайте оригиналните нормативни критерии.
Какво оценява ТЕЛК?
Описват се двигателната сила, сетивността, спастичността, контролът върху пикочния мехур и червата, способността за самостоятелно прехвърляне и придвижване, рисковете от декубитални рани. Наличието на количка не дава автоматично един и същ процент при всички хора.
Кои изследвания са подходящи?
Прилагат се епикризи от травматология, неврохирургия и неврология, образни изследвания на гръбначния стълб, функционална оценка, рехабилитационен статус, урологични данни и документи за вторични усложнения. При установена стабилна последица е важно да се отличи трайното състояние от ранната фаза след травмата.
Защо планът за рехабилитация е важен?
Рехабилитацията може да подобри независимостта без пълно възстановяване на нервните функции. Документирайте реалното ниво на самообслужване, необходимото чуждо съдействие и техническите средства, а не единствено наличието на парализа в диагнозата.
Кога е оправдано да се потърси ТЕЛК?
При увреждане на гръбначния мозък и парализа обсъдете с личния или лекуващия лекар има ли траен функционален дефицит, за който наредбата предвижда оценка. Датата на диагнозата, медикаментозното лечение и отделен лабораторен показател не означават сами по себе си определен процент. Лекарят трябва да опише конкретните ограничения, тяхната продължителност и наличните медицински доказателства. Отправната точка се подбира според вида на увреждането, а не според това дали пациентът има тежко звучаща диагноза.
Как се определя процентът и срокът на решението?
Компетентната комисия прилага Наредбата за медицинската експертиза и отправните точки за съответното увреждане. Когато има няколко заболявания, не се събират механично всички диагнози или проценти: отчитат се самостоятелно оценимите увреждания според методиката. Срокът на решението, включително възможността за пожизнен срок, зависи от нормативните критерии и необратимостта на увреждането. Потребността от чужда помощ също не се определя автоматично само по диагнозата.
Подготовка и подаване на документи
Обсъдете освидетелстването с личния или лекуващия лекар. Министерството на здравеопазването препоръчва за всяко заболяване, което ще се оценява, да има медицински документи от последните 12 месеца преди експертизата. Подгответе оригиналните епикризи, прегледи, образни и функционални изследвания, а при работа — производствена характеристика според приложимите правила. Заявлението-декларация се подава чрез съответната РКМЕ към РЗИ, откъдето се насочва към ТЕЛК.
Какво да направите при пропуснато увреждане или влошаване?
Проверете дали експертното решение описва всички представени и подлежащи на оценка увреждания, срока на валидност и мотивите. При несъгласие може да се приложи редът за обжалване пред НЕЛК в съответния срок от получаване на решението. Ако състоянието се влоши впоследствие, обсъдете ново освидетелстване и подгответе актуални документи, които обективно доказват промяната.
Какви са най-честите грешки?
Обичайните пропуски са само списък с диагнози без функционален статус, стари епикризи без актуална оценка, липса на изследване за най-важния органен дефицит и очакване процентът да се изчисли чрез сбор на всички заболявания. Уточнявайте предварително дали определено усложнение вече е част от оценката на основното заболяване, за да не се стига до двойно отчитане.
Често задаван въпрос
Дава ли право на чужда помощ всяка парализа?
Не автоматично. Потребността се установява по индивидуалните критерии и доказателствата за невъзможност за основни ежедневни дейности.
Полезни връзки
Официални източници
- Министерство на здравеопазването — ТЕЛК: практически насоки
- НЕЛК — практически насоки по прилагането на медицинската експертиза
Публикувано за информационни цели. Последна редакционна проверка: 06.11.2026 г.. Не е официално становище на ТЕЛК, НЕЛК, НОИ, АСП или НЗОК.