Амиотрофичната латерална склероза (АЛС) е прогресиращо заболяване на моторните неврони. При медицинската експертиза най-важни са реалното двигателно, булбарно и дихателно засягане, а не само датата на поставяне на диагнозата.
Важно: конкретният процент, срокът на решението и правото на помощ не се определят автоматично по диагнозата или само по една цифра. Използвайте информацията като ориентир и проверявайте оригиналните нормативни критерии.
Какви нарушения се оценяват?
Описват се мускулната слабост по крайници, затрудненото ходене, използването на помощни средства, нарушенията в говора и преглъщането. Съществено значение имат невъзможността за самостоятелно хранене, обличане и придвижване, както и нуждата от постоянни грижи. При дихателно засягане се изследват жизненият капацитет и потребността от апаратна вентилация.
Нормативна справка · проверено на 10.11.2026
Конкретни критерии за оценката по ТЕЛК
Част седма (нервни болести), раздел за хронични нервни болести, т. 3: за включените в отправната точка състояния са предвидени лека форма 50%, средна 75% с пожизнен срок, тежка 95% с пожизнен срок. Класифицирането изисква неврологична оценка на функцията, не се извършва само по диагнозата.
Какво трябва да е доказано?
- Медицински критерии: Неврологичен статус, описание на парези/походка/координация, електрофизиологични и образни изследвания според случая.
- Функционален дефицит: Посочете измерими двигателни, сетивни, когнитивни или комуникационни ограничения и тяхната трайност.
- Особено важна проверка: Уточнете количествената оценка на двигателните нарушения, независимостта при ходене, комуникацията и честотата на пристъпите, ако има такива.
- Актуалност на доказателствата: според указанията на МЗ медицинските документи за всяко оценявано заболяване следва да са издадени през последните 12 месеца преди експертизата. По-стари епикризи могат да бъдат полезни за историята.
При няколко увреждания: при доказани самостоятелни отправни точки се прилага приложение № 2; водещото увреждане не се събира механично с останалите. Помощник за комбинирани заболявания →
Проверете приложение № 1 и № 2 от Наредбата ↗ · Практическа информация от МЗ ↗
Информацията е ориентировъчна. Окончателната точка и процент се определят само от ТЕЛК/НЕЛК след индивидуална медицинска експертиза.
Как се доказва тежестта?
Необходима е подробна епикриза от невролог, описание на клиничния ход и неврологичен статус, резултати от електромиография при проведена такава, функционални оценки и документи от пулмолог при респираторни симптоми. Важно е да се посочат използваните устройства и ограниченията в ежедневните дейности.
Какво е особено важно?
Заболяването може да прогресира между две експертизи. При съществено влошаване могат да се представят нови медицински доказателства и да се поиска ново освидетелстване по установения ред. Потребността от чужда помощ се преценява отделно от самия процент.
Кога е оправдано да се потърси ТЕЛК?
При амиотрофична латерална склероза (алс) обсъдете с личния или лекуващия лекар има ли траен функционален дефицит, за който наредбата предвижда оценка. Датата на диагнозата, медикаментозното лечение и отделен лабораторен показател не означават сами по себе си определен процент. Лекарят трябва да опише конкретните ограничения, тяхната продължителност и наличните медицински доказателства. Отправната точка се подбира според вида на увреждането, а не според това дали пациентът има тежко звучаща диагноза.
Как се определя процентът и срокът на решението?
Компетентната комисия прилага Наредбата за медицинската експертиза и отправните точки за съответното увреждане. Когато има няколко заболявания, не се събират механично всички диагнози или проценти: отчитат се самостоятелно оценимите увреждания според методиката. Срокът на решението, включително възможността за пожизнен срок, зависи от нормативните критерии и необратимостта на увреждането. Потребността от чужда помощ също не се определя автоматично само по диагнозата.
Подготовка и подаване на документи
Обсъдете освидетелстването с личния или лекуващия лекар. Министерството на здравеопазването препоръчва за всяко заболяване, което ще се оценява, да има медицински документи от последните 12 месеца преди експертизата. Подгответе оригиналните епикризи, прегледи, образни и функционални изследвания, а при работа — производствена характеристика според приложимите правила. Заявлението-декларация се подава чрез съответната РКМЕ към РЗИ, откъдето се насочва към ТЕЛК.
Какво да направите при пропуснато увреждане или влошаване?
Проверете дали експертното решение описва всички представени и подлежащи на оценка увреждания, срока на валидност и мотивите. При несъгласие може да се приложи редът за обжалване пред НЕЛК в съответния срок от получаване на решението. Ако състоянието се влоши впоследствие, обсъдете ново освидетелстване и подгответе актуални документи, които обективно доказват промяната.
Какви са най-честите грешки?
Обичайните пропуски са само списък с диагнози без функционален статус, стари епикризи без актуална оценка, липса на изследване за най-важния органен дефицит и очакване процентът да се изчисли чрез сбор на всички заболявания. Уточнявайте предварително дали определено усложнение вече е част от оценката на основното заболяване, за да не се стига до двойно отчитане.
Често задаван въпрос
Получава ли се автоматично 100% ТЕЛК при АЛС?
Не се определя фиксиран процент само по името на диагнозата. Решаващи са конкретната отправна точка, степента на увреждане и доказаната зависимост от помощ.
Полезни връзки
Официални източници
- Министерство на здравеопазването — ТЕЛК: практически насоки
- НЕЛК — практически насоки по прилагането на медицинската експертиза
Публикувано за информационни цели. Последна редакционна проверка: 06.11.2026 г.. Не е официално становище на ТЕЛК, НЕЛК, НОИ, АСП или НЗОК.