Белодробната фиброза води до заместване на част от белодробната тъкан със съединителна тъкан и може да причини прогресивна дихателна недостатъчност. ТЕЛК оценява обективните физиологични нарушения и нуждата от подкрепа.
Важно: конкретният процент, срокът на решението и правото на помощ не се определят автоматично по диагнозата или само по една цифра. Използвайте информацията като ориентир и проверявайте оригиналните нормативни критерии.
Какви функционални показатели имат значение?
Използват се спирометрия, дифузионен капацитет, показатели за кислородно насищане и тестове за физическа издръжливост, когато са приложими. Потребността от кислородотерапия, пулмонална хипертония или ограничена мобилност също може да е значима.
Кои документи да се представят?
Пулмологични прегледи, високорезолюционна КТ (HRCT), функционални белодробни изследвания, газов анализ при нужда и отчет на лечението. За системни заболявания със засягане на белия дроб добавете ревматологично становище.
Как се разграничава находката от инвалидността?
Образните промени не се преобразуват директно в процент. При някои хора фиброзните изменения са ограничени; при други има изразен спад в дихателния капацитет и кислородна зависимост. Доказателствата трябва да описват функцията.
Кога е оправдано да се потърси ТЕЛК?
При белодробна фиброза обсъдете с личния или лекуващия лекар има ли траен функционален дефицит, за който наредбата предвижда оценка. Датата на диагнозата, медикаментозното лечение и отделен лабораторен показател не означават сами по себе си определен процент. Лекарят трябва да опише конкретните ограничения, тяхната продължителност и наличните медицински доказателства. Отправната точка се подбира според вида на увреждането, а не според това дали пациентът има тежко звучаща диагноза.
Как се определя процентът и срокът на решението?
Компетентната комисия прилага Наредбата за медицинската експертиза и отправните точки за съответното увреждане. Когато има няколко заболявания, не се събират механично всички диагнози или проценти: отчитат се самостоятелно оценимите увреждания според методиката. Срокът на решението, включително възможността за пожизнен срок, зависи от нормативните критерии и необратимостта на увреждането. Потребността от чужда помощ също не се определя автоматично само по диагнозата.
Подготовка и подаване на документи
Обсъдете освидетелстването с личния или лекуващия лекар. Министерството на здравеопазването препоръчва за всяко заболяване, което ще се оценява, да има медицински документи от последните 12 месеца преди експертизата. Подгответе оригиналните епикризи, прегледи, образни и функционални изследвания, а при работа — производствена характеристика според приложимите правила. Заявлението-декларация се подава чрез съответната РКМЕ към РЗИ, откъдето се насочва към ТЕЛК.
Какво да направите при пропуснато увреждане или влошаване?
Проверете дали експертното решение описва всички представени и подлежащи на оценка увреждания, срока на валидност и мотивите. При несъгласие може да се приложи редът за обжалване пред НЕЛК в съответния срок от получаване на решението. Ако състоянието се влоши впоследствие, обсъдете ново освидетелстване и подгответе актуални документи, които обективно доказват промяната.
Какви са най-честите грешки?
Обичайните пропуски са само списък с диагнози без функционален статус, стари епикризи без актуална оценка, липса на изследване за най-важния органен дефицит и очакване процентът да се изчисли чрез сбор на всички заболявания. Уточнявайте предварително дали определено усложнение вече е част от оценката на основното заболяване, за да не се стига до двойно отчитане.
Често задаван въпрос
Има ли фиксиран процент само по HRCT?
Не. Експертната оценка следва степента на дихателния функционален дефицит по приложимите критерии.
Полезни връзки
Официални източници
- Министерство на здравеопазването — ТЕЛК: практически насоки
- НЕЛК — практически насоки по прилагането на медицинската експертиза
Публикувано за информационни цели. Последна редакционна проверка: 06.11.2026 г.. Не е официално становище на ТЕЛК, НЕЛК, НОИ, АСП или НЗОК.