ТЕЛК при автоимунен хепатит — фиброза, активност и цироза

Автоимунният хепатит е хронично възпалително заболяване на черния дроб, което понякога се контролира с лечение, а понякога прогресира до тежка фиброза и цироза.

Актуализирано: 11 ноември 2026 г. · Достъпно обяснение за граждани.

Важно: Критериите по-долу не означават автоматично право на посочения процент при самото наличие на диагнозата. Решението се издава от ТЕЛК/НЕЛК.

Какво означава диагнозата за ТЕЛК?

Автоимунният хепатит е хронично възпалително заболяване на черния дроб, което понякога се контролира с лечение, а понякога прогресира до тежка фиброза и цироза.

В оценката участват доказаната степен на фиброза, хистологичната активност, чернодробната функция и евентуалната цироза.

Нормативни отправни точки — точни условия

Част девета, раздел XV, т. 1 включва автоимунен хепатит след чернодробна биопсия при стадий F3–F4: с лека активност — 10%, с умерена — 30%, с висока — 40%. При оформена цироза се прилагат подходящите отправни точки за стадий по Child от т. 2 — 50%, 80% или 95%, при изпълнени условия.

Описаните стойности са отправни точки от действащата нормативна уредба, а не универсален процент за всички хора със същата диагноза. Комисията проверява дали са налице всички изискуеми медицински условия, трайността на нарушенията, приложимия раздел и връзката им с увреждането.

Какви изследвания и документи са необходими?

Епикризи, резултати от биопсия ако е правена, образни/еластографски изследвания като допълващи данни, ASAT/ALAT, билирубин, албумин, INR, данни за имуносупресивна терапия и усложнения.

Подгответе епикризи и амбулаторни листове от лекуващия гастроентеролог или съответния специалист, резултати от проведени изследвания и документи от проследяването. Полезна е кратка хронология: дата на поставяне на диагнозата, обостряния, операции, хоспитализации, провеждана терапия и налични трайни ограничения. Не всяко изследване е необходимо за всеки пациент.

Какво най-често води до неправилно очакване за процент?

Само повишени трансаминази не са равни на доказана висока хистологична активност във F3–F4, каквато е описана в конкретната нормативна точка.

Други съпътстващи заболявания може да се разглеждат при условията на приложение № 2, но не се събират автоматично. Не се отчита повторно един и същ функционален дефицит под различни диагнози. Ако не сте съгласни с експертно решение, посочете конкретно кои медицински факти и документи считате за пропуснати.

Пример от практиката — защо оценките могат да се различават

Пациент без оформена цироза и пациент с декомпенсирана цироза се оценяват по различни хипотези.

Примерът е илюстративен. Той не може да замести преглед на медицинската документация и индивидуална експертна преценка. Важно е да се посочи не само названието на диагнозата, но и колко трайни са нарушенията и как са доказани.

Как се подготвя подаването към ТЕЛК?

Проверете актуалния ред за подаване чрез РКМЕ, личния/лекуващия лекар и електронните услуги, описани от Министерството на здравеопазването. Систематизирайте доказателствата за водещото заболяване и за другите самостоятелно оценими увреждания. Не пропускайте действащия ред за преосвидетелстване и сроковете.

За предварителен контролен списък може да използвате персонализираните документи. При спор по вече издадено решение вижте генератора на жалби.

Често задаван въпрос

Дава ли диагнозата автоимунен хепатит пожизнен процент? — Не автоматично; важни са действащите критерии и трайността на дефицита.

Официални нормативни източници

Основен нормативен текст: Наредба за медицинската експертиза, приложение № 1. Указания за процедурата: Министерство на здравеопазването — ТЕЛК.

Публикувано и проверено: 11.11.2026 г. Преди подаване сверете действащата редакция на нормативния акт. Сайтът не определя експертно решение.

← Други гастроентерологични теми